نام و نام خانوادگینام وسیله*تلفن*آدرس*نوع خدمت مورد نیاز* تعمیر یخچال و فریزر تعمیر ماشین لباسشویی تعمیر ماشین ظرفشویی تعمیر اجاق گاز تعمیر جارو برقی تعمیر کولر گازی تعمیر فر و مایکروویو تعمیر هود و هواکششرحCommentsاین فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .